Страхова система Нідерландів

Обов’язкове страхування

У Нідерландах діє обов’язкова страхова система. Іноземці, що перебувають у Нідерландах довше 90 днів зобов’язані оформити страхівку.
Страхова система складається із двох рівнів – базова страхівка та наповнена. Базова страхівка є обов’язковою для усіх і станом на 2018 рік включає в себе:

  • Сімейний лікар
  • Контрацептиви для осіб віком до 21 року
  • Ауділогічна допомога
  • Допомога дієтолога ( максимум три години на один рік) та препарати за дозволом дієтолога
  • Ерготерапія ( максимум 10 годин на один рік)
  • Фізіотерапія за медичними показаннями ( максимум 37 призначень для осіб старших 18 років)
  • Обрізання за медичними показаннями
  • Генетичні тестування
  • Медичні препарати зі списку, який встановлюється Міністерством Охорони Здоров’я Нідерландів
  • Засоби медичної допомоги для полегшення пересування, тощо
  • Комплексна допомога особом, що хворіють на діабет 2 типу та на серцево-судинні захворювання
  • Патронажна сестра для породіллі
  • Логопедія
  • Пластична та реконструктивна хірургія за показаннями
  • Психологічна допомога у системі GGD
  • Реабілітація ( геріатривна терміном 6 місяців), онкологічна та Quick scan
  • Програма по допомозі утримання від куріння
  • Комплексна допомога в медичних закладах, в тому числі, термінова
  • Пологи
  • Допомога для осіб з особливими потребами та паліативна допомога
  • Стоматологічна допомога за медичними скерування та допомога для осіб до 18 років ( в окремих випадках до 23 років). В окремих випадках, базова страхівка покриває максимум 25 відсотків вартості допомоги
  • Безпліддя ( максимум три спроби запліднення для жінок віком до 43 років)
  • Захворювання червоної вовчанки
  • Міжхребцева грижа
  • Швидка допомога закордоном. Травми отримані у випадку занять завідомо травматичним видами спорту покривається лише за згоди страхової компанії

ВАЖЛИВО: діти до 18 років страхуються державою!!!

Наповнена страхівка є не обов’язковою та включає в себе більший спектр послуг, необхідність яких не є критична для здоров’я та життя. Часто, у випадку колективного страхування, нідерландські фірми повертають частину витрат на наповнену страхівку. Однак, це завжди відбувається до стягнення податків. Стоматологічна допомога належить до наповненої страхівки.
Часто, хтось один з батьків бере наповнену страхівку для того, щоб дитина отримувала кращу допомогу у стоматолога ( наприклад, ортоlонтію) чи покривати вартість слухових апаратів. Чим краща страхівка, тим менше батькам потрібно сплачувати з власної кишені.
Слухові апарати оплачуються самостійно. Винятком є випадки, якщо у вас є наповнена страхівка. Термін дії страхового випадку пять років. Якщо ви чи ваша дитина змушені швидше поміняти слухові апарати не через виробничий брак, то чим менше часу апарати були в користуванні, тим меншу суму відшкодовує страхова фірма.
Лінзи та окуляри оплачуються самостійно та належать до наповненої страхівки. Наприклад, IAK поставило їх у максимально дорогий пакет.

Обов’язкова страхівка – базова медична страхівка та у випадку, якщо ви є власником автомобіля/ мотоцикла/моторолера – WA-autoverzekering/moto-, bromverzekering.

Всі інші, включаючи наповнену медичну страхівку, є необов’язковими.
Люди з особливими потребами.
Для людей з особливими потребами наданням та оплатою ( повною чи частковою) речей, що потрібні для нормального функціонування, крім страхових фірм займаються і магістрати.

Якщо у вас не кооперативна страхівка, то зробити свій рейтинг та обрати найкращу можна на сайті independer.

Власний ризик (Eigen risico)

Власний ризик – перші 385 євро ( станом на 2018 рік) страхової суми та сплачуються у випадку купівлі медикаментів, користування послугами лікарні та автомобілем швидкої допомоги, забір крові для аналізу, фізіотерапію для осіб старших 18 років і після 21 прийому.
У решти випадках базової страхівки власний ризик не стягується.
Власний ризик не сплачують особи до 18 років та не стагується із наповненої страхівки.

Сума власного ризику щороку змінюється. Вона оголошується у третій вівторок вересня у Prinsjesdag.

Люди з особливими потребами та Нідерланди

В Нідерландах добре розвинута система допомоги та підтримки людей з особливими потребами. Інфраструктура самої країни теж сприяє тому, що такі люди не є примусово закриті від решти суспільства.

Якщо Ви чи Ваша дитина є людиною з особливими потребами, то Вам варто звернутися до сімейного лікаря. Від нього отримаєте скерування до спеціаліста та всю інформацію яким чиною працює система допомоги таким родинам.

Медична допомога дітям до 18 років надається безкоштовно. Дорослі повинні бути застраховані за загальною системою.
Організаціями, які займаються такими людьми є MEE https://www.mee.nl та муніципалітети.
MEE – об’єднання 20 соціальних організацій, які виконують роль соціальних служб. Вам призначать соціального працівника, який буде “вести” не лише вас чи вашу дитину, але і всю сім’ю.

На відміну від України, в Нідерландах відсутні групи інвалідності та обов’язковий щорічний медичний огляд. Вся допомога надається в залежності від потреб та складності захворювання. Ви можете особисто звернутися, а можете і через свого соціального працівника.

Також в Нідерландах добре розвинута система садочків та шкіл для дітей з особливими потребами. Дітям, які проживають на відстані більше 6 км, муніципалітет безкоштовно представляє автобусне перевезення. Для цього необхідно буде заповнити формуляри на сайті муніципалітету.

УВАГА: не вся допомога є безкоштовною. За деяку, наприклад, ортопедичне взуття чи слухові апарати потрібно частково сплатити самим.

У Нідерландах Ви можете попросити про допомогу за доглядом. Ви можете самі знайти через інтернет фірми, що надають таку допомогу, а можете через MEE. Послуги медсестер-доглядальниць є платні, однак, отребуючі отримують фінансову допомогу на оплату таких послуг. Крім того, родинам з дітьми з особливими потребами може надаватися допомога у вигляді logeerhuis. Там ви можете залишити свою дитину, наприклад, на вихідні, щоб відпочити, чи залагодити свої справи. Logeerhuis – це повний пансіонат.

Шановні батьки, якщо ви маєте дитину з особливими потребами і розумієте, що це для вас є морально важко, не бійтеся звернутися до психолога. Така допомога в Нідерландах є цілком анонімною та безкоштовною. Для цього потрібно звернутися до сімейного лікаря чи страхової фірми та отримати направлення для консультації.

Крім того, можете написати на адресу фундації з поміткою “приватна розмова”. Вам відповість людина з подібним досвідом.